Prescriptor ClinicalRules in samenwerking met Edumedica

De Huisarts Informatie Systemen zijn druk doende om op het gebied van de chronische patiëntenzorg toegevoegde intelligentie te ontwikkelen. Momenteel worden er binnen de HISsen op de NHG Prodigmo-standaard gebaseerde invulschermen ingebouwd met kwaliteitsindicatoren en grenswaarden, die bij de periodieke kwartaal- en jaarcontroles moeten worden ingevuld.

Met Prescriptor ClinicalRules wordt een nieuwe weg ingeslagen, onder meer ten behoeve van consultondersteuning voor de chronische patiëntenzorg. De koppeling van Prescriptor ClinicalRules met de bestaande diabetesmodule van het HIS, wordt uitgebreid met gegevensuitwisseling rondom risicoprofielen, verwijzingen, voorschriften, kwaliteitsindicatoren en labwaarden. Deze koppeling is in samenwerking met Labelsoft (Zorgdossier) en iSOFT (MicroHIS) voor de testfase gereed gemaakt.

Een begin is gemaakt met de indicatie Diabetes Mellitus.Een patiënt met diabetes zal met de praktijkondersteuner periodiek een vragenlijst afwerken aangevuld met diagnostische bepalingen.
De registratie van deze gegevens vindt plaats in het HIS. Prescriptor ClinicalRules analyseert vervolgens de data en geeft, op basis van NHG standaarden en gegevens uit het patiëntdossier, adviezen voor:

  • Lifestyle
  • Medicatie (wijziging)
  • Aanvullend onderzoek
  • Verwijzing naar andere zorgverleners in de keten.

Ook wordt gecontroleerd of er geen gegevens ontbreken in de verslaglegging in het HIS. De arts is supervisor en accordeert al dan niet de teruggekoppelde adviezen, waarna de diverse documenten en acties binnen het HIS worden verwerkt.
Bijkomstig voordeel is dat door deze uniforme wijze van registratie & feedback, zorgverleners betrouwbare kengetallen kunnen aanleveren, ook al werkt men binnen een zorggroep met verschillende HISsen.

Brede integratie en implementatie van ‘clinical rules’ in Prescriptor

Mede dankzij de ontwikkeling rondom Prescriptor ClinicalRules, wordt de uitwisseling van gegevens met een aantal HISsen momenteel verruimd, onder meer m.b.t. lab- en meetwaarden. Hierdoor ontstaat de mogelijkheid om dergelijke gegevens tijdens het voorschrijfproces met Prescriptor ‘real-time’ in te zetten voor het genereren van nog specifiekere medicatievoorschriften. Deze gegevens kunnen namelijk in de context van een meer gerichte individuele patiëntenzorg als een “clinical rule” in Prescriptor worden ingebouwd om afwijkende medicatieschema’s binnen het formularium te triggereren. Naast de gebruikelijke triggers zoals potentiële contra-indicaties, allergieën, comedicatie, kan dus bijvoorbeeld door het XIS (host systeem) een verminderde creatinineklaring ‘onder water’ aan Prescriptor worden doorgegeven, waarbij het formularium bij een type 2 diabeet automatisch een lagere dosering metformine voorstelt, c.q. presenteert.

Deze extra functionaliteit zal derhalve ook in de Prescriptor Wizard worden ingebouwd, zodat lokale FTO groepen en zorginstellingen de eigen therapieafspraken, c.q. beslisbomen kunnen verrijken met patiëntkenmerken zoals lab- en meetwaarden.

Voorbeeld van de representatie in Prescriptor:

29 maart 2010