Clinical Rules een nieuwe webservice van Digitalis Rx!

Clinical Rules Service is een webservice op clinicalrules.nl. De CR-Service kan rechtstreeks tijdens het zorgproces vanuit een XIS (medisch host systeem met patiëntgebonden dossiergegevens) worden aangeroepen, dit bijvoorbeeld ter aanvulling van de medicatiebewaking die reeds wordt uitgevoerd binnen een XIS. Deze gegevens worden “onder water” door het XIS gezonden naar de zogenaamde “Clinical Rules Engine”. De aanvullende controles in de CR-Service worden door de CR-Engine onder andere uitgevoerd op parameters als leeftijd, medicatie, (afgeleide) contra-indicaties in relatie tot afwijkende labwaarden. De specifieke kennisrelaties tussen deze parameters worden redactioneel vastgelegd in een Clinical Rules Protocol.

Patiëntkenmerken worden geanonimiseerd vanuit het XIS naar de CR-engine clinicalrules.nl gestuurd. De CR-engine interpreteert en analyseert de XIS-gegevens aan de hand van het CR-protocol en geeft een CR-rapport terug met alerts en/of reminders. Deze CR-rapporten kunnen zowel in het patiëntendossier als binnen Prescriptor worden geraadpleegd. Overigens worden bij deze gegevensuitwisseling tussen een XIS en de CR-Service geen dossiergegevens opgeslagen.

Onderstaande figuur illustreert dat de CR-Service zowel naast – als binnen Prescriptor functioneert en dus ook rechtstreeks in een (huis)arts- en (ziekenhuis) apotheeksysteem kan worden aangeroepen en geïntegreerd.

Een belangrijk uitgangspunt bij de opzet van de CR-service is om gesignaleerde problemen niet als een geïsoleerd incident te zien maar als een zorgvraagstuk dat beoordeeld moet worden in een bepaald tijdsbeloop. Deze zorgvraagstukken zijn bovendien actueel vanwege het feit dat in toenemende mate informatie rondom de patiënt elektronisch wordt gecommuniceerd en uitgewisseld, waardoor zorgverleners in de farmaceutische zorg in toenemende mate moeten inspelen op potentiële problemen in het kader van medicatieveiligheid welke tijdens het voorschrijven en afleveren van een geneesmiddel niet ter plekke kunnen worden opgelost of moeilijk zijn te overzien.

Verder wordt de CR-service voor een breed scala aan toepassingen doorontwikkeld. Een aantal voorbeelden hiervan zijn:

Relatie met ketenzorgondersteuning:
“HIS moet zo werken dat een KIS vooral nodig is als communicatiebox”

CR-diabetes zorgstandaard: valideert HIS-invoer, signaleert omissies in de zorgregistratie vanuit de diabetes zorgstandaard en optimaliseert daardoor communicatie met KIS

Medicatieveiligheid

CR-alerts: patiënt parameters (labwaarden) vanuit HIS / AIS evalueren / rapporteren tijdens het voorschrijfproces / afleverproces

Workflow ondersteuning

CR-reminders: doelmatig voorschrijven (herhaal)medicatie
CR-selectiecriteria: aansturing van richtlijnen, met name in Prescriptor
CR-acties: ICPC-gestuurd labaanvraag in HIS-formaat