R&D machine van het Prescriptor ontwikkelteam draait volop

Met de toenemende belangstelling voor Prescriptor groeit ook het aantal samenwerkingsverbanden. Niet alleen met allerlei HIS-, HAP- en andere XIS-leveranciers maar ook met meer inhoudelijk georiënteerde partijen, zoals Praktijkinfo, Medicom (BMJ) en Edumedica, dit naast de reeds bestaande partners (NHG, CVZ, Stichting Nijmeegs Formularium, Proeftuin Farmacie Groningen).

Onderstaande ontwikkelingen bieden dan ook een goed inzicht in de uitstekende uitbreidingsmogelijkheden die de koppeling van Prescriptor met XIS-systemen biedt.

PrescriptorLink i.s.m. Praktijkinfo

Prescriptor is inmiddels gekoppeld aan vrijwel alle HIS-systemen in Nederland. Het idee achter PrescriptorLink is te vergelijken met een verwijsindex waarmee een externe partij, zoals PraktijkInfo kan koppelen. Via PrescriptorLink kan ‘on demand’ een (tijdelijke) communicatie en gegevensuitwisseling plaatsvinden tussen een HIS en een patiënt via een patiëntenportal (i.c. Praktijkinfo). Deze communicatie is bijvoorbeeld gericht op o.a. een Webagenda, herhaalreceptuur en een e-consult.. Het voordeel hiervan is dat zowel de HISsen als de externe partijen met een uniforme voorgedefinieerde en (grotendeels bestaande) communicatie infrastructuur kunnen werken. Het is hiermee niet noodzakelijk voor de Huisarts Informatie Systemen om de gehele database open te zetten voor externe toegang, maar om slechts voorgedefinieerde vragen/verzoeken vanuit Praktijkinfo via PrescriptorLink te verwerken. Uiteraard dienen zowel de HIS-gebruiker als de patiënt hiertoe vooraf middels een (eenmalige aanmeldingsprocedure) te zijn geautoriseerd.

PrescriptorPlus i.s.m. Edumedica

De Huisarts Informatie Systemen bevatten op het gebied van de chronische patiëntenzorg veelal geen toegevoegde intelligentie. Momenteel worden er binnen de HISsen op de NHG standaard (Prodigmo) gebaseerde invulschermen ingebouwd met kwaliteitsindicatoren en grenswaarden, die bij de periodieke kwartaal- en jaarcontroles moeten worden ingevuld.
Met PrescriptorPlus wordt een nieuwe weg ingeslagen t.b.v. een consultondersteunende module voor de chronische patiëntenzorg. De koppeling van PrescriptoPlus met de diabetesmodule van het HIS, wordt uitgebreid met gegevensuitwisseling rondom risicoprofielen, kwaliteitsindicatoren en labwaarden.
Een begin is gemaakt met de indicatie Diabetes Mellitus. Een patiënt met deze indicatie zal met de praktijk-ondersteuner periodiek een vragenlijst afwerken al dan niet aangevuld met diagnostische bepalingen.
De registratie van deze gegevensvindt plaats in het HIS. Prescriptor Plus analyseert vervolgens de data en geeft, op basis van NHG-standaarden en gegevens uit het patiëntdossier, adviezen voor:
  • Lifestyle

  • Medicatie (wijziging)

  • Aanvullend onderzoek

  • Verwijzing naar verdere zorgverleners in de keten.
Ook wordt gecontroleerd of er geen gegevens ontbreken. De arts is supervisor en accordeert al dan niet de adviezen, waarna de diverse documenten en acties naar het HIS worden teruggerapporteerd.
Bijkomstig voordeel is dat door deze uniforme wijze van registratie & feedback, zorgverleners betrouwbare kengetallen kunnen aanleveren, ook al werkt men binnen een zorggroep met verschillende HISsen.

Clinical Evidence in Prescriptor i.s.m. Medicom

Digitalis Rx is een samenwerking aangegaan met Medicom Medical Publishers om Clinical Evidence van het British Medical Journal te ontsluiten in Prescriptor.
Het BMJ Clinical Evidence is een welkome aanvulling voor het onderbouwen van beslissingen in een huisartsenpraktijk. Het geeft u toegang tot (continu up-to-date) reviews (medische evidence) die samenvattend de huidige stand van zaken weergeven omtrent de kennis en onzekerheden m.b.t. de preventie en behandeling van klinische condities. Het is geen verzameling van richtlijnen, maar de laatste stand van de medische kennis handzaam samengevat voor gebruik in de praktijk. BMJ Clinical Evidence wordt wereldwijd al door meer dan een miljoen artsen gebruikt in de dagelijkse praktijk.
In Prescriptor werkt het als volgt:
Indien aanwezig bij de geselecteerde ICPC code, wordt er naast de inmiddels vertrouwde tabbladen in Prescriptor een extra tabblad Clinical Evidence getoond:

In dit tabblad heeft u toegang tot alle medische bewijsvoering voor het nemen van klinische beslissingen, behorend bij de geselecteerde indicatie (T90-diabetes in bovenstaand voorbeeld).
Het creëert de mogelijkheid om als huisarts de mate van ‘evidence’ rondom een beslissing ‘real time’ te raadplegen, bijvoorbeeld als de patiënt daarover vragen heeft. Het BMJ Clinical Evidence levert de evidence, de huisarts onderbouwt hiermee zijn beslissing.

19 maart 2008